第一百三十五章马德龙病与肝癌

“这不是扯淡么，人家什么事儿都没有，就是来调理一下的，就让人去住院？”

“就是，综合性医院都这玩意，什么东西！别的不会，就知道让患者做检查。”

“老板就找这么个东西来？本来我还好奇，现在一看，好失望啊。”

李老身边的医生们议论纷纷。

而李老却没说话，而是示意方晓继续说。

方晓顿了一下，刚要说话，可他的话语声却被身边的人打断。

"住院？就这？"金丝眼镜的张主任嗤笑一声，指着患者粗如树干的脖子，"这不就是个普通脂肪堆积？抽个脂就完事了，住什么院？"

“再说，也没影响到患者的呼吸，年纪轻轻，好的一点都没学会，把综合性医院的破毛病学的十足十。”

其他医生纷纷附和："就是，现在年轻人就知道小题大做。"

"估计连脂肪瘤和纤维瘤都分不清吧？"

“这基本素质可是挺差啊。”

方晓不慌不忙地看了一眼李老，见他默不作声，随后扫了一眼周围的所有人，突然问道："在座各位老师，有谁听说过马德龙病？"

诊室里顿时鸦雀无声。几个副主任医师面面相觑，连李老都皱起眉头。

"马...什么病？"张主任掏手机就要查百度。

方晓一把按住他的手机："别查了，这是良性对称性脂肪瘤病，虽然比较常见，但这么严重的却不多，全球病例不到两千例，国内文献记载的只有37例。"

他转身唰地把手落在患者的肩膀上，"而你们眼前这位，就是第38例。"

"放屁！"张主任涨红了脸，"我从医二十年，从来没听说过这种病！"

方晓冷笑一声，突然扯开患者衣领："双侧对称性脂肪堆积，主要分布在颈后、肩部，呈"马颈"或"驼峰"样外观，喏，是不是很典型。"

他的手指划过患者隆起的皮肤，"看到这些**细血管扩张了吗？这是马德龙病的典型特征。"

李老猛地凑近："等等，这确实不像普通脂肪瘤……"

"当然不像。"方晓从白大褂掏出手机，调出一张图片，"这是去年《柳叶刀》刊登的马德龙病典型病例，各位可以对比下。"

图片上的患者脖颈粗得离谱，简直像是戴了个肉项圈。在场医生倒吸一口凉气——和眼前患者不说一模一样，简直就是一模一样。

"不可能！"张主任还在嘴硬，"这种罕见病怎么可能..."

"怎么不可能？"方晓突然掀开患者袖子，"长期酗酒史导致的脂肪代谢障碍，患者虽然现在戒酒了，但你看他手臂这些细小的脂肪结节——"他指尖点着几个米粒大小的小东西，"这都是马德龙病的"路标"。"

患者突然激动起来："神医啊！我一年前确实天天喝大酒！"

“戒了？”方晓微笑，询问道。

“酒精肝，不能再这么喝下去了，一年前戒了。现在偶尔会馋，馋的时候喝点啤酒。那玩意跟水似的，真是不好喝。”患者开始罗里吧嗦的说起自己的感受。

方晓没有打断他，而是面带微笑的听着。

张主任额头开始冒汗。

那个年轻人说的所有事情，患者都给与了正面的反馈，难道真的是什么马什么病么。

古怪，马什么病自己从来都没听说过，而且东北这种脸大脖子粗的人很多见。

方晓拍了拍患者的肩膀，乘胜追击："马德龙病最危险的不是外观，而是内脏脂肪浸润。"他啪地拍出一张CT片，"看到气管这个压迫程度了吗？患者现在是不是平躺就呼吸困难？"

患者疯狂点头："对对对！我这两年都不敢平躺着睡！"

方晓再次得到患者的认可。

整个诊室鸦雀无声。刚才嘲讽的医生们全都涨红了脸。

"现在，还有人觉得不需要住院吗？"方晓环视众人，"这种病放任不管，五年内死亡率超过60%，主要死因是——"

"窒息。"李老突然接话，声音都在发抖，"脂肪组织会压迫气管，导致患者呼吸困难。至于现在么，还能用手术方式进行治疗。"

方晓点

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