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第180章高端查体考核（求订阅）

“老师，这是？”方云虽然不知道自己被带来了什么地方，但也知道，这可能是自己这个主治医师一般不会来的地方。

“没关系，你不着急啊，这里一般是副高考核的考室，但是呢，我们觉得你现在的能力差不多能够到，来这里考核的结果，会更加精准一些。”

“我看你到中级也有好多年了，这里的考室，一般来考核的人也少，闲着也是闲着。”其中一位光头，笑眯眯地看着方云，如此说道。

副高考室。

那就难怪自己之前从未见识到过了。

里面有三具模型，也不知道具体是考核什么内容的。

不过，老者也没有解释的想法，只是说：“这几个模型，伱去过给他按照你的理解做个查体，然后把查体的结果以文字的形式分别输入到那边的三个页面，最后我们会人工进行估分的。”

“也不会浪费时间，考核的速度也会更快。”

“旁边的置物台，有你所需要查体的所有工具。”光头老者对方云一指。

方云就赶紧靠了过去，心里吐槽，你们能不能节省点时间啊，浪费别人的时间就是在谋财害命啊。

不过，好像你们有那么一丢丢想要谋我这个人，那没事了。

方云又不是纯粹的傻逼，怎么可能看不出来，自己来这里鄂省医学会一趟，有可能遇到贵人提携。

要说这些老头老太太，光看气质，就知道之前是大佬出身，估计随便出去一个，可能就是前鄂省某个亚专科的学科带头人级别，最不济也是医学会分会学组的主任委员或者组长的。

方云就非常认真且细致。

查体，一般讲究的是视触叩听。

但是在骨科方面，就是视触动量，还有一些专科的查体，顺序会有不同。

这是基础，但很显然，自己考核的内容，只有这些基础，是不可能达到的。

方云觉得，叩诊、触诊、听诊三个诊断的操作点，是要大于视诊的，但是视诊也不能忽略。

表面上一看，这三具模型就分别颈部、胸部、腹部。

没有四肢，那么骨科的专科查体视触动量的顺序，就可以忽略掉。

考察的重点内容就是视诊、叩诊、触诊、听诊。

具体要从何开始的话，还是要根据顺序不同，一步一步地去听。

视诊。

颈部对称，没有看到偏斜，疤痕、色素沉着等，也没有看到皮肤隆起等，应该不会在最容易看到的视诊方面设立坑。

然后就是触诊。

方云搓了搓自己的手，用酒精消毒之后，便开始把右手的指腹探了上去。

触诊的内容，主要是在于皮肤以及皮下组织是否为正常皮肤的软触感，如果非软触感，那么可能就有结节，甚至可以触及到血管狭窄部位的湍流颤动。

方云的手才放上去，就发现，看起来非常正常的脖子处，竟然还有血管的流动，而且温度与正常的体温对等。

这一下，方云就赶紧停住。

只要能够摸到血管的触动，那么心率的快慢，就必须是你要触诊的一个内容，这一点细节，方云是不可能忘记的。

嘴里一边默数着时间，心里计算着心率数据。

“1…2…3…4……”

十五秒后，方云眉头紧皱。

30次，心率就是120+每分钟左右，心率规律性不齐，好像存在着规律性的不齐……

但具体属于哪一类，算不算典型的房室传导阻滞。

不好说，通过查体是不能确定，只能通过细微的触觉去怀疑，要诊断心率不齐，最好就是通过心电图或者心动图，查体确诊，全是扯蛋，但可以怀疑。

这是方云的第一查体顺序，其实还没有正式地开始查体，颈部的查体，是要先从淋巴结查体开始的。

模型刚好有耳廓下缘，方云就从这里开始。

好在，这个病人的颈部淋巴结区域，并没有肿大，应该不是肿瘤患者。

紧接着，方云又开始触诊他的甲状腺，它是躺位，自然就不好用坐位的查体方法。

再触诊甲状腺的时候，方云就笑了起来。

他或许明白了这个查体到底是什么意思了。

也或许是阴差阳错，导致了方云提前摸了患者的心率，所以，这位应该是一个甲亢的患者，因为他的甲状腺存在着弥漫性的肿大，通过触诊就非常明显。

可有问题就是，它的脖子却并不明显，需要仔细地

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