中医认为,气是构成万物的本源。
庄子说过:“人之生,气之聚也。聚则为生,散则为死。”
疾病也是如此,人体内的气失调,先有了气病,接着有了形,便形气皆病。
所以治病,就是要调气,当气好转,形也会好转。
中药通过纠偏调气,而针灸通过外部刺激如下针,来调动人体自身的能量解决异常的气。
除了针刺外,其实艾灸,拔罐,刮痧也属于针灸。
医馆开门时,门外早已挤满了黑压压的人群,病患自然不少,但大多还是来看热闹的。
许氏医堂以平价美名远播,许老太爷在世时,诊金定的是六百文,而许如春因着行医经验尚浅,定的是三百五十文。
如今一百五十文的诊金在都城内,怕是从未有过的低价,甚至那针灸还是免费的。
但针灸这门技术初次面世,大多老百姓都在观望,谁知道前些天沈老太爷能行动是不是只是个偶然呢?
今日来求医的病患分两类:家贫病重,死马当活马医;小病小痛,权当来捡个便宜。
杂役小朱牢牢把住门口,丁海引了靠前的十位病患进入。
第一位是位五旬老人,他的膝关节越来越痛,近日已至行走即痛,根本无法下蹲。
他本来想着,这辈子他可能就这样带着这病痛进坟墓了,是他的小孙子拉着他一定要来此寻寻机会。
中医面诊需要先经过望闻问切,目的是收集情报,根据此来判断疾病发生的原因和所处的阶段。
这位老人虽然是膝盖疼痛,病因却在脾脏。这便是司外揣内,异常外部的疾病现象,都是因为体内脏腑气血失调。
望闻问切的切中包括诊脉,还有按诊,对针灸来说也最关键。
医师通过触感,来感知具体的病症所在,也就是经脉应结处,再进行针对性的治疗。
孟知沅按了几处地方,老人便有些疼痛难忍。
接着孟知沅对各应结处施针。仅一刻多钟,脉象就有所好转。
然后她起针,又在环跳快刺,最后又在老人手上又留了二针。
有个自相似性理论,即物体局部与整体外形相似,也说明为什么局部反应整体的生理信息。
比如人有头躯干四肢,刚好可以对应手上的大拇指,手掌和其余四指。
这也是为什么孟知沅最后要在其他地方施针。手足作为身体的末端,可看作是经络的“根”,对其施针也有很好的治疗效果。
孟知沅让老人试着行走下蹲,老人此时已经能自如地行走,脸上露出了欣喜的神色。
但此非轻微病症,孟知沅嘱咐老人再来施针两次,并配了益脾肾强筋骨的方子给他。
老人大喜过望,接过方子后连忙道了谢,便去抓药了。
第二位是位做面食的师傅,他此番前来带着侥幸。
做面食是他赖以谋生的活计,如今他的手臂在上举后伸时都深感无力,干活时常强忍着不适,前几日还差点酿成大错。
眼看新来的人就要取他而代之,他只觉得前路一片迷茫。
前几日无意听食客说起了沈老太爷的事,他心中生出了一丝荒唐的期盼。
孟知沅观他脉象调和,想来应是在表层的经筋病。
她先是在肩部应结处留针,起针后再刺右手的穴位,接着孟知沅唤他伸展下手臂。
一刻多钟起针后,这位师傅活动了下身体,明明是位魁梧的大汉,眼里却不自觉地盈满了泪水,他不疼了。
孟知沅嘱咐他日后干完活,也记得多活动拉伸身体。
师傅生着双茧的手拉着孟知沅,神色满是感激,“宁小神医若是不嫌弃,来日可来清风斋寻我,我定好好款待宁小神医一番。”
这位师傅名叫陈大勇,孟知沅是去过清风斋的,那儿的面食味道很是不错。
像这类经筋病,不涉及内部脏腑,治起来快些,一般只要在应结处做些治疗,也不涉及中药配方。
第三位是位老客,医闹前他刚来诊过风寒。
本来抓了药病情已有好转,但恰逢老客家中来客,小酌了几杯,送别友人却又受了凉,风寒更加严重,只觉得口鼻冒火。
孟知沅施了几针后,老客觉得口热有所缓解,接着又行了几针,老客的脉象异常略有些好转。
老客也觉得舒服了好些。孟知沅又将先前的方子做了些修改,交给老客让他回去再服两剂。
翌日老客病愈,登门道谢。
像这种外感热病,没有按着疼痛的地方,中药会更适合用以治疗,但病重时仍可使用针灸来帮助人体抵抗外邪,理清病情,让中药起到更好的效果。
……
十个病患很顺利地诊治结束了,医馆的评价指标却未涨,想来可能是有那么几个病人只是有些普通的身体不适。
看着病患走出医馆的笑颜,原本心中有所犹豫的人也开始蠢蠢欲动。
孟知沅重新调整了记录医案的结构,今日孟知沅一边诊治,许如春一边在旁进行记录。
空隙时孟知沅还为许如春解惑,次日许如春还会交上她的学习笔记,让孟知沅过目。
接下来的日子,许如春重点会学着用新的知识来进行诊断。
许如春勤奋又聪明,她的热情和学习进度也很让孟知沅吃惊。
然后,仰仗曾经所学积累,想来很快许如春便能先接过一些典型的主要需要中药的外感热病。
等针刺的技术合格就能开始治些简单的经筋病,接着便是更复杂的病症。
丁文在听闻医馆发生的变故后,马上赶了回来。
许丁两家是世交,许如春和丁文也是自小一同长大的青梅竹马。
起先丁文非常不认同许如春的决定,但后来孟知沅在中药的辨认和炮制上露了一手。
虽然丁文还是不认同许如春直接将医馆交出去,但是也只能勉强认可孟知沅作为医馆的主事人。
孟知沅抽空画了很多可用草药的样子以及记下相关的特性,也跟着丁文进了几趟野木山帮他辨认草药,还教给了他中药炮制的方法。
她还教给医馆众人阿拉伯数字和计算,从今以后使用新的计数法会让账目看着更为简洁直观。
她按着当古法博主前的工作经验,调整了每人的酬劳发放,每人有固定的酬金底薪。
根据每个月的表现还会有额外的奖金,干得好每个月可以在加底薪。
像孟知沅和许如春这样的医师,病患就诊和针灸的收入,一部分归医师自己所有,一部分作为医馆的公共资金。
随着看病资历和技术的增长,个人诊金也会提高。
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