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第84章 直肠肛门反射区

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朋友们!咱们要一起走进人体消化系统的一个神秘角落——直肠肛门反射区,来一场别开生面的探险之旅!

首先,咱们来认识一下直肠肛门这个重要的“组合”。它可是人体消化系统中不可或缺的一部分,就像一个神奇的通道,负责处理我们身体里的一些重要“事务”。

先说说直肠吧。直肠就像一个藏在盆腔后部的“秘密通道”,上接着乙状结肠,下连着肛管。它有个很特别的地方,在矢状面上有两个弯曲,分别是骶曲和会阴曲,这就像是它的独特“舞姿”。直肠的黏膜还比较厚呢,上面有3个半月形的皱襞,就像是给直肠穿上了美丽的“褶皱裙”,这被称为直肠横襞或者Houston瓣。

再瞧瞧肛管。肛管是直肠在盆膈以下的部分,它的出口就是肛门啦。肛管虽然不长,大约只有1.5 - 2厘米,但周围可有一群强韧的肌肉守护着,像是一群忠诚的“保镖”,这些肌肉包括内括约肌和外括约肌。正常情况下,肛管就像一个警惕的“守门员”,呈环状收缩紧紧封闭着肛门。

直肠肛门的解剖生理和很多肛门直肠疾病的病因、病理有着密切的关系,这对于我们了解肛肠疾病可是有着至关重要的意义。

您知道吗?由于直肠下端变得缩窄,肠腔内的粘膜被折成了6 - 10个纵形的皱襞,这就像是一排整齐的“小栅栏”,它们被称为直肠柱。相邻的两个直肠柱下端之间还有半月形的皱襞,这就是肛门瓣。肛门瓣与直肠柱之间的肠壁粘膜形成了开口向上的袋状间隙,就像一个个小小的“口袋”,这被称为肛隐窝或者肛窦。隐窝底部还有肛腺开口呢。不过要小心哦,因为这个地方常常会积存粪屑,就像一个小小的“垃圾场”,特别容易发生感染,从而引发肛隐窝炎,要是情况严重,还可能导致肛门直肠周围脓肿、肛瘘等让人头疼的疾病。直肠柱的基底部还有2 - 6个乳头状突起,这被称之为肛乳头。一般来说,肛乳头的长度不超过2毫米,但是如果局部有炎症刺激,它可能就会“发脾气”增大,这在临床上就被称为肛乳头肥大。

肛管呢,是肠道的末端,始于肛管直肠交界(肛提肌上缘),止于肛缘,大概长约4厘米。这里要注意啦,这个定义和解剖学上的定义有点不一样哦。在解剖学上,肛管被认为是肠道的一部分,而且是始于齿状线,止于肛缘。

肛管周围被强韧的肌肉紧紧围绕着,由于这些肌肉群持续性地收缩,使得肛管在外形上呈现为前后方向的缝状结构,就像一条神秘的“缝隙”。直肠肛管周围的肌肉组织可以看成是两个管状结构,外管包绕着内管。内管是平滑肌组织,由内脏自主神经支配,就像一个“自动控制系统”;外管呈漏斗形,由骨骼肌组织组成,由躯体神经支配,就像一个“手动控制器”。由于肛管的控便机制和多种疾病有关,所以它可是至关重要的。

肛管上自齿状线,下至肛门缘,长约1.5 - 2厘米。肛管内上部是移行上皮,下部是角化的复层扁平上皮。肛管被肛管内、外括约肌紧紧环绕着,平时就像一个“害羞的小姑娘”,呈环状收缩封闭着肛门。齿状线是直肠与肛管的交界线,在胚胎时期,齿状线可是内、外胚层的交界处,所以齿状线上、下的血管、神经及淋巴来源都不一样,这可是一个非常重要的解剖学标志,在临床上也有着重要的意义,后面咱们会详细说到。括约肌间沟位于齿状线与肛缘之间,是内括约肌下缘与外括约肌皮下部的交界处,外观不太明显,但是在直肠指诊的时候可以摸到一条浅沟,也被称为白线。

接下来咱们再聊聊肛门腺。

通常肛管中的肛门腺平均数量大概是6个(3 - 10个)。每个腺体都是由分层排列的柱状上皮构成,黏液分泌细胞或者杯状细胞就像一个个“小精灵”,散在分布于腺上皮层,直接开口于齿状线处的肛隐窝。偶尔还会出现两个肛门腺共同开

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