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第37章 输尿管反射区

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今天咱们一起来探索一下人体泌尿系统中一位低调但极其重要的“运输员”——输尿管,还有与之密切相关的足部输尿管反射区。

先来说说输尿管这位“运输小能手”的生理结构。输尿管就像是一对细长的“秘密通道”,左右各一条,全长约 20 - 30 厘米。想象一下,这两条通道就像是两条蜿蜒的小蛇,在我们身体里默默地工作着。

输尿管可以分为三个部分,每个部分都有其独特的使命。首先是输尿管腹部,它从肾盂起始,沿着腰大肌的表面缓缓下降,一路向着小骨盆上口的方向前进,就好像是一位勇敢的探险家在探索未知的领域。

接着是输尿管盆部,它从小骨盆上口处出发,开始了一段更为复杂的旅程。它向前、向下、向内不断前行,最终在膀胱底部与输尿管壁内部成功“会师”。这一路,它就像是在走一个复杂的迷宫,需要不断地调整方向,寻找正确的道路。

最后是输尿管壁内部,它位于膀胱底部的外上角,斜着穿过膀胱壁的全层,然后在膀胱三角的输尿管口部位“开口说话”,将尿液顺利地送入膀胱。

说到这,不得不提一下输尿管的三个生理性狭窄。这三个狭窄的地方就像是输尿管道路上的“狭窄关卡”,也是结石容易“卡壳”的位置。

第一个狭窄,也就是上狭窄,位于肾盂输尿管移行处,就像是输尿管从肾盂这个“老家”出发时的一道“窄门”。

第二个狭窄,中狭窄,位于骨盆上口,也就是跨越髂血管的地方,仿佛是输尿管在旅途中遇到的一道“关卡”。

第三个狭窄,下狭窄,在输尿管壁内部,这是输尿管进入膀胱前的最后一道“关卡”。

输尿管在它的“行程”中,还有三个有趣的交叉结构呢!

第一个交叉是与生殖血管的交叉。输尿管沿着腰大肌前面下行,到了中点位置附近,就会和睾丸血管(对于男性来说)或者卵巢血管(对于女性而言)来一次“亲密接触”,交叉并跨越在它们的前方。这就像是输尿管在赶路的时候,和这些血管小伙伴打了个招呼,然后继续前行。

第二个交叉是与髂血管的交叉。左输尿管会越过左髂总动脉末端的前方,而右输尿管则会越过右髂外动脉起始部的前方。这就像是输尿管在过马路的时候,小心地避开了这些“大家伙”。

第三个交叉是与输精管(对于女性来说就是子宫动脉)的交叉。输尿管经过盆腔侧壁和髂内血管、腰骶干和骶髂关节前方下行,跨过闭孔神经血管束,一直到达坐骨棘的水平。这一路上,输尿管就像是在跳一支复杂的舞蹈,与各种“舞伴”巧妙地配合着。

输尿管这位“运输员”也可能会生病呢!比如说尿路结石,这就像是在输尿管的通道里塞了一块“大石头”,常常会导致排尿突然中断,还伴随着剧烈的疼痛,就好像输尿管在大声喊“救命”!

还有下腔静脉后输尿管,这是由于胚胎后主静脉不退化导致的,而且大多发生在右侧输尿管。有时候它可能没有明显的症状,只是让人感觉腰部有点胀痛;有时候它也会调皮一下,给人带来一些小麻烦。

输尿管重复畸形也是个让人头疼的问题,这是由于遗传的原因导致的。女性的发病率比男性要高一些,表现为输尿管开口异常,这可能会导致肾部积水、感染等情况,就像是输尿管的“出口”出了乱子。

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